安心して健康に住み続けられる街づくりを目指して
春のわくわくハイキング
５月１２日（日）
一目百万本のツツジの名所
葛城山に一緒に登りませんか
先着１５名まで
小学生は、高学年以上可能（保護者同伴）
健康友の会：山の会楽山のスタッフが同行します
目的地：大和葛城山（標高959ｍ）
集 合：
近鉄御所駅改札 ９時10分集合
※参加者には予備集合等連絡します。
コース：
駅からバス移動、葛城ロープウェイ横のくじらコースを登頂（復路も同コース）
条 件：
４時間程度歩ける方
※ご病気の方は医師の許可がある方
申込先：
☎090-9986-1603 梅﨑まで
※住所、氏名、年齢、携帯電話番号を登録
天候不良の場合：
中止の場合は前日に連絡します。
持ち物：
弁当・雨具・軽登山靴・懐中電灯（ヘッドランプ）・手袋・帽子・水筒・保険証・携帯電話・タオル・敷物・おやつなど
参加費：500円（保険・資料等の実費）
※当日徴収します ※交通費は各自負担
２０２４年度の診療報酬改定の内容が固まりました（６月１日実施）。
公的保険の医療の価格を定めるもので、医療機関にとっては収入を左右します。物価高騰や賃上げのために大幅引き上げが求められていましたが、逆にマイナス改定となっています。
いざという時入院できない？
改定内容も医療費削減を狙うものとなっています。一つは発症間もない急性期に対応する病床の削減をすすめることです。看護師の配置が最も多い「７対１病床」（入院患者７人に看護師１人以上）の対象者の条件を厳しくし、平均入院日数も２日短くして「16日以内」とします。対象にならない人や16日を超えた患者は退院を迫られたり、病気の治りにくい高齢者は入院も敬遠されることになります。中小病院の２割で急性期病床が維持できなくなるとの指摘もあります。感染症の流行などに備えた体制確保というコロナ禍の教訓に逆行します。
近くの診療所が経営難に？
二つ目は、診療所を中心として報酬を引き下げることです。とくに糖尿病、高血圧、高脂血症の三つの慢性疾患の診療報酬が大幅にカットされます。こうした基礎疾患をしっかり手当てしてこそ大きな病気は防げるとしてきたものを削減します。発熱外来などコロナ感染で役割を発揮した診療所に大きな影響を与えます。「入院から在宅へ」をすすめながら在宅医療の役割を担う診療所の収入減が危惧されます。
また、欠陥だらけのマイナ保険証の普及役を医療機関にやらせようとマイナンバー保険証の利用などを条件に初診料に80 円の加算を新設することも問題です。
軍事費や万博など税金の使い方を改め、医療機関にも患者にも犠牲を押しつける診療報酬のマイナス改定を見直すことが必要です。
次号に続く
お急ぎください。３月中旬までに受けましょう!
「自分は健康だ」「なにも症状がないから健康診断は必要ない」と思っていらっしゃる方もあるかもしれません。
しかし、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの慢性疾患、さらに癌も、かかってもすぐには症状が出ません。健康診断を受けることで、自覚のない病気や病気のリスクの発見につながります。年に１回は必ず健康診断を受けましょう。
「健診を受けようと思うが、特定健診の受診券をなくした、見当たらない」という場合は、各健康保険の担当部署に依頼すれば再発行ができます。
詳しくは、各診療所の窓口にお問い合わせください。
｜淀協の事業所案内｜
１１９３人の大規模血液検査を実施
検査結果は高い値示す
2023年11月11日に「大阪ＰＦＡＳ汚染と健康を考える会」が発足し、ダイキン工業淀川製作所の地元摂津市で血液検査を行ったのを皮切りに、10月〜12月の間に、49会場で1193人の方が血液検査を受けられました。
淀協では、摂津会場を含めて12医療機関で20回、536人が検査を受けられました。ダイキン工業の近くで野菜を作っておられる方、元ダイキン工業に働いておられた方、この地域に居住されている方など日ごろ、高い濃度の汚染に不安を抱えている多くの住民が検査会場に来られました。
９月と10月に摂津市などで行った血液検査118人分の分析を行った、原田浩二 京都大学大学院医学研究科准教授の報告は衝撃的で、ＭＢＳ、ＡＢＣ、ＮＨＫなどのマスコミも報道しました。検査を受けた方のうち摂津市民80人中、米国科学アカデミーが出した臨床ガイドラインの20ng／mLを超えた方が31人（44％）、極めて高い値を示しています。（ng：ナノグラム）
受検者全員に結果を送ります
1193人の検査結果は、今後、各受検者個人に対し封書で結果が届き、20ng／mL以上の方には「ＰＦＡＳ相談外来」（予約制）への受診を進めることを予定しています。
この11月に開催されたＷＨＯがん専門機関ＩＡＲＣは、ＰＦＡＳに関する発がん性についての最新評価を行い、ＰＦＯＡについて「人への発がん性がある」とし最もランクの高い「グループ１」に分類しました。国際的な評価が出されましたが、国（環境省）は「知見がない」としてだんまりを決め込んでいます。
「会」として、今回行った検査の分析、ＩＡＲＣの最新の知見などを踏まえた学習会開催や記者会見を行うとともに、ダイキン工業や国・府・市に対し、環境対策や住民への情報公開、健康管理を行うことを求めていくなどの運動をすすめていく予定です。
ＰＦＡＳ汚染、健康問題に立ち向かおう
ＰＦＡＳは、アスベストや低線量被ばくなどと同じように、直ちに健康被害が出現するものではないかもしれません。しかし、長期間体内に蓄積され続けることで免疫機能に悪作用し、将来にわたって多くの健康被害が出現する可能性があります。この問題はまさにＳＤＨに基づくヘルスプロモーション（ＨＰＨ）のとりくみそのものです。
私たちの先輩が、過労死問題や西淀川公害など健康の社会的問題に正面から向き合ってきたように、私たちが今、この汚染と健康問題に立ち向かうことが求められているのではないでしょうか。
そのためにも、医師をはじめ全職員、健康友の会会員と住民が一緒になって繰り返し〝学習し、調査し、行動する〞この姿勢で臨むことが大切だと強く思います。継続的な運動への参加を促すために「会」への団体・個人の入会を呼びかけています。ぜひこの機会に入会ください。
公益財団法人 淀川勤労者厚生協会
副理事長 長瀬 文雄
＊ PFAS（ピーファス）（有機フッ素化合物）
水や油をはじく、熱や薬品に強いなどの性質から、フライパンや鍋のフッ素樹脂加工などの生活用品や泡消火剤などの工業製品に広く使われてきた。
分解されにくく蓄積しやすいため「永遠の化学物質」と呼ばれている。工業や軍事基地から排水と共に放出されたPFASは、長く環境中に残り、地下水や河川水から水道水などを通じて人の体内に取り込まれ、健康被害や発がん性の恐れがあり、世界的に規制が強められている。
＊SDH…健康の社会的決定要因
＊HPH（ヘルスプロモーションホスピタル）…健康増進活動拠点病院
■マスコミ各社の報道
健康の友５００号に寄せて
子どもの頃から、医療は身近な存在でした。父が医師で、当直日直で家にいないことがしばしばあり、また、夜中でもポケベルが鳴ると勤務先へ急行することは日常茶飯事でした。母は私を産んだ時に退職をしましたが、それまでは看護師として勤務していました。
一方で私は、医療や介護と密接なかかわりのある社会や政治の問題には目を向けていたものの、自らには医療に携わる素養がないなと感じ、早々に医療や介護の道は断念しました。
そんな私が、様々な巡りあわせで淀協に仲間入りさせていただいたのが昨年の５月です。「西淀病院」も「民医連」も、存在は知っていましたが、いざ仲間入りさせていただくと、「無差別平等の医療」に向けた無料低額診療事業などの様々な取組や「健康友の会」との連携、そしてすべての人の命や健康を守るための社保運動など、まさに目からうろこのことばかりでした。
淀協は今後、西淀病院の建て替えなど、次の数十年も「無差別平等の医療」を貫くための取組に着手します。また「健康友の会」においては発足から約50年を迎え、次の数十年にわたって「地域まるごと健康づくり」に取り組むためにもこれからの数年間がとても重要な時期となります。さらには、防衛費の激増などではなく、医療や介護の充実で誰もが人間らしく生きられる社会を実現する政治への方向転換が待ったなしの情勢です。そして何より、経済の長期低迷や物価高の中で、地域には私たちとの出会いを待っている大勢の方々がおられます。
私も、歴史と伝統ある淀協の一員として、今後とも「西淀川・淀川健康友の会」の皆様と手を携えて、あらゆる方面で取組を進めていく決意です。
淀協本部専務理事付 湊 隆介